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【主任义诊】肺结节不可怕,早诊早治疗效佳!

2024-07-24 09:33:01

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体检报告中出现了“肺结节”……恐慌、无助,是大多数人的第一反应,自己吓唬自己,是不是肺癌?「怎么突然长结节了?!」「是不是肺癌啊?」「怎么办?怎么办!」这些问题

体检报告中出现了“肺结节”……


恐慌、无助,是大多数人的第一反应,自己吓唬自己,是不是肺癌?


「怎么突然长结节了?!」


「是不是肺癌啊?」


「怎么办?怎么办!」



这些问题没有简单的答案,肺结节的判断是一个复杂的问题,每个人的情况也不一样。


为了更专业的解答大家的疑问,我们邀请到了一位肿瘤专家:福建省老中医药专家师承指导老师,陈乃杰主任。他在多年的临床诊疗过程中,处理了大量的结节、肿瘤(癌症)案例,总结出了几个要点。


1、越来越多的肺结节被查出来

数据显示,我国肺结节的检出率均已经上升,具体数值,因不同的研究而不一样。这是不是代表发病率越来越高啦?!!


肺结节检出率上升是因为:


首先,我们的健康意识越来越好,已经有越来越多的人按时去体检了。


同时,随着计算机断层成像(CT)筛查的普及和诊断方式的进步,越来越多的小尺寸结节在早期被发现。


但是「肺结节」不等于疾病,它只是描述了肺内部的一种结构情况,至于这个结构表明了什么样的肺部问题,还要医生来判断。


2、体检发现的肺结节,恶性概率低于5%

超过95%的体检发现的肺结节是良性结节,不需要进行手术。它们主要是陈旧性疤痕、炎症、出血、水肿等良性疾病。


结节风险的高低和良恶性的判断,需要综合考量大小、形态、质地等方面,特别是结节的动态变化情况。即便是对于医生来说,也是一个需要经过系统验证的过程。


所以大家不要自己吓自己,配合医生进行专业的系统验证靠谱。



3、看看是不是高危人群

高危人群是指年龄>40岁,且具有以下任一危险因素的人:

(1)吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10年,其中包括戒烟时间不足15年者;

(2)长期被动吸烟者:

(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)者;

(4)家族中有恶性肿瘤患者或者肺癌患者;

(5)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。


在肺结节的检出率上,高危人群和普通人群差不多,但高危人群肺结节的恶性概率更大。


4、随访对判断良恶性很重要,一定要按时去

很多人一旦体检出肺结节,恨不得马上手术切除。


实际上,只有在明确是肺癌或者高度怀疑是恶性高危结节的情况下,并且患者也符合手术指征,医生才会安排手术治疗。


更多的时候,医生会建议定期复查和观测结节的变化趋势,以此来做出最后的判断:究竟是不是需要手术?


5、手术会怎么做?中医药治疗有用吗?

过去认为,只要能切干净,即使切掉一整个肺叶也可以。实在没办法了,才想到中医药!然而,这种想法早已过时。


大量的案例表明,中医药对于结节治疗有一定的辅助作用。


中医药可以调节人体的阴阳气血和脏腑经络,激发人体自身正气,破坏结节生长的环境,从而改善症状、延长生存期;


也可以以攻为主辨证治疗,用清热解毒、活血化瘀、软坚散结的方式抑制;


还可以通过健脾和胃、益气生血、补益肝肾等,增强体质、减轻放化疗引起的不良反应,提高生存质量、稳定瘤灶。


不可否认,因为结节本身存在很大的不确定性,我们目前还很难凭影像报告对肺结节进行100% 精准诊断,所以学界对肺结节的认识还在不断加深。


这时候的诊断和治疗,不是冰冷的科学和简单的答案,而是需要医生和患者共同做出的一个尽可能好的决策,且每一个人的「好」的决策可能都不一样。 这就需要更多的人正确了解和认识肺结节,和医生更多沟通和对话。


希望大家能消除焦虑,以客观理性的态度看待。所条件允许的情况下,选择中西医结合治疗,两者相辅相成,更有利于病情的控制、疗愈。



陈乃杰:中医世家,临床诊治40多年,善用中西医结合治疗,帮助各类结节、肿瘤患者回归正常生活。


门诊时间:周五晚上、周日上午


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