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产后康复真的有用吗?郑碧娜医生聊女性不能说的秘密之四大误区

2024-02-26 09:38:31

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仅仅是一个喷嚏、一次大笑,尿液就会不受控制地流出,顺着会阴淌湿内裤。温热潮湿的排泄物,仿佛带着戏谑的口吻在说着一件事:宝妈们,你的身体“失控”了。初生的喜悦往往

仅仅是一个喷嚏、一次大笑,尿液就会不受控制地流出,顺着会阴淌湿内裤。温热潮湿的排泄物,仿佛带着戏谑的口吻在说着一件事:宝妈们,你的身体“失控”了。


初生的喜悦往往伴随着难以启齿的尴尬

初为人母的喜悦,往往伴随着身心俱损的痛楚——经历十月怀胎和十级疼痛的生产,倾斜外翻的骨盆、分离的腹直肌、松驰的盆底肌,身体的每一个关节零件仿佛都被扯开、重新组装。


妊娠时,尤其是到了妊娠晚期,增大的子宫会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线,也就是腹白线的位置向两侧分离。如果产后没及时修复,除了体态方面,还容易导致产后腰痛、膝关节痛、骨盆前倾、腰臀酸软无力。


而这些,只是她们“难以启齿”的生育代价之一。


今天,小编特别邀请到了博医汇福仁中医馆产康工作室学科带头人——郑碧娜医生,郑医生专业从事女性健康诊疗20年,是福州郑氏中医妇科经验传承人,曾师从多位省内知名中西医妇科主任。由她来和我们聊聊女性不能说的秘密之四大误区。



误区一:产康修复是智商税吗?


产康修复,不仅是体型的恢复,还有盆腔内的器官能不能恢复到正常?肌肉能不能恢复到正常?神经、感觉以及血管循环,全都恢复到正常……才算是完全的恢复,所以说产康修复是非常重要的。

产康修复主要有:盆底肌修复、腹直肌修复、骨盆修复、产道(阴道)修复、心理健康的修复以及体质的调理。


盆底肌修复:是为了改善因盆底损伤所造成的阴道壁膨出、子宫脱垂等所导致的腰酸、腰疼、尿频、尿急甚至漏尿、尿失禁等症状。


腹直肌修复:是因为怀孕过程中腹部隆起,腹直肌的分离导致的小腹凸出、腰背酸痛、脏器移位等。


骨盆修复:是为了改善因分娩和怀孕过程中出现的耻骨联合分离、韧带损伤、肌肉松弛所导致的体态改变、脏器下垂、性生活障碍、盆底肌肉功能障碍等。


如果恢复不好,对于产妇来说就容易造成腹直肌分离导致小腹突出、腰酸、背痛、尿失禁、性生活受影响等状况,特别是盆底股松驰,会带来更严重的影响。


所以,产康修复一定得做!一些大型医院甚至把它作为单独的专科,从妇科、产科、康复科分离出来,越来越精细化发展了。


郑碧娜医生谈到和博医汇福仁中医馆共同合作,成立产康工作室的初衷时说道,“近年来,年轻女性对于生育健康的关注讨论与意识逐年提升,包括部分明星也在网络上公开自己产后子宫、膀胱脱垂、尿失禁的经历,这对于大众提升意识是非常好的事,但也带来了一些思考。”


消费意识的提升带来了市场繁荣发展,也加剧了行业内服务项目“花样繁多”、价格体系混乱、专业水平良莠不齐等一系列问题。女性群体需要更加专业的检查检测和产康服务。


误区二:剖宫产才需要做产康?顺产没必要!

是真的吗?


随着胎儿发育,妊娠期到足月时子宫内容物比非妊娠期增加近20倍,压迫盆底导致盆底肌肉功能及生理代谢异常。生产时盆底肌肉神经被极度牵拉,引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤。

郑碧娜医生举了个例子:“想像一下,把怀孕的肚子看成一个西瓜,大家想一想把西瓜放在篮子里吊起来10个月,西瓜拿走了,不管从上面拿走,还是从下面拿走,对于这个篮子底一定有影响。”


无论是顺产还是剖腹产,都会使盆底肌变得松弛,而且年龄越大会越明显。很多宝妈一胎有盆底问题,但是没有做盆底康复,二胎后盆底损伤更严重了。所以产后一定要进行盆底肌修复。


误区三:产康不需要花钱,做做运动就能解决


盆底肌犹如一张“吊网”,膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。



凯格尔运动由美国的凯格尔医生提出,通过重复紧缩和放松来锻炼盆底肌,从而缓解尿失禁等问题。


郑碧娜医生建议:“所有女性群体在盆底康复前都得进行系统、专业的评估,医师根据患者实际情况,制定个性化治疗方案,进行不同类型的康复训练,而不能盲目进行个人锻炼,否则有可能事得其反。”


有的患者在进行完凯格尔运动后,老是觉得尿道“辣辣”地疼,还经常觉得尿急,小便的频率也高了,同房时还一碰就痛。小腹坠胀,有时候腰骶部、大腿根部都酸痛,但又找不到准确的痛点。

“这就有可能是盆底肌高张。”郑医生说。


原本患者还是会放松的,可自己训练完一段时间反而收缩盆底肌的时候不会放松了。如检查出盆底肌高张问题,需要先进行相关解痉治疗,切记不要盲目进行凯格尔运动等与盆底肌收缩相关的运动锻炼或盆底治疗。


博医汇福仁中医馆里运用肌电检查,对患者进行全面检查,出据专业的检查报告,每一项检查都有精确的数据,并给到参考范围。报告会精准地告知是否有腹肌的参与,如果腹肌参与度过高,看起来数据是正常的,却会影响报告的准确性,导致评估不到位、不准确,直接影响治疗效果。


在完成周期治疗后,检查指数已达标的患者,博医汇福仁中医馆还会每半年预约患者前来免费复诊,郑碧娜医生笑笑地表示,“我们会定时跟踪患者,治疗的售后服务也要提供好。”


误区四:产康修复是专门针对新产妇吗?


会产生盆底肌松驰的,不仅是产妇群体,未婚人群也有可能。


如果多次进行人工流产手术,受体内激素水平的影响,也会产生松驰素,那么就可能会出现盆底肌松弛的情况。


郑碧娜医生解释到,需要修复的病人不仅是新产妇,产生性交痛的未婚女性、孩子已经十来岁的中年女性,都需要进行一次专业的检查。


盆底肌松驰未采取治疗的,如遇到体力劳动、咳嗽、便秘等腹压增强的情况,就容易发生尿失禁,多胎、二胎妈妈,或是高龄产妇的症状尤为显著。到了更年期,严重者还会产生子宫、阴道前后壁脱垂等现象。


到了老年期,女性发生尿失禁的患病率远高于男性,盆底肌松驰、尿道括约肌退行性变正是最大的原因。重度病人或对生活质量有严重影响的病人,还需要通过实施侵入性手术进行治疗。及早检查及早治疗,才是关键,等到症状出现了,再进行治疗,已属“亡羊补牢”。


郑碧娜医生说:“我们提倡女性群体要提升注重盆底肌保养的观念,不能让老一辈产生的困扰,在我们新时代的女性身上再次出现。”


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