【中医说】月经紊乱绝经提前？保护卵巢很重要！主任医师徐萍谈女性经期调养

“月有盈亏，潮有朝夕。女性的月经一月一行，气血变化如潮汐，故谓之月事、月经。”女性几乎每个月都在经历一次考验，气血是好是坏，身体健康是晴是雨，都在当月的经期中体现。可以说，月经是女性身心健康的一面镜子。

小编采访到了博医汇中医馆的妇科主任医师徐萍，请她来给我们讲讲月经产生的机理、发生各种月经病的原因，以及治疗方法。

徐萍，主任医师，副教授，从事妇科临床、教学、科研工作30余年。她遵循“西为中用”的原则，坚持因人而异、辨证施治、综合治疗，将中西医进行结合治疗妇科疾病，既辨病又调体质，对妇科中医诊疗有独到的见解。

现在，每周二晚都可在博医汇预约徐萍主任的看诊号。

月经不调会带来什么不良反应？

月经周期其实就是一个卵泡的周期，卵泡十四天左右成熟，成熟之后需要排出，其次黄体生成维持十四天，没有受孕的话就会来月经，如果月经不调就说明卵泡生成有障碍，就可能会影响到生育，甚至引起其他疾病。

还有一个就是目前社会因素、环境因素、饮食因素，对妇女的影响也是很大的。现在的女性大学毕业二十三四岁，上个硕士再三年，博士毕业再上博士后，出来三十多岁再找找工作。很多拖着拖着就成高龄了，所以这也是一方面。

徐萍主任告诉小编：月经失调，包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经间期出血、经期延长等症状，以及痛经、闭经、崩漏。

长期的经期延长，可能导致各种妇科疾病，如阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎等，这些问题又常常导致月经不调，还会导致皮肤的变化：皮肤出现色斑、松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象。

不同年龄段的女性，要怎么调养月经？

 中医经典著作《黄帝内经》这样描述女子的生理特点：

女子七岁，肾气盛，齿更发长；

二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；

三七，肾气平均，故真牙生而长极；

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故行坏而无子也。

 短短的几句话记录了女性的一生，从14岁开始月经来潮、35岁开始衰老，49岁绝经的整个生理过程，人体脏腑气血由盛到衰，经络由通到不通，激素骤降。到七七四十九岁时，女性生育功能终结。

“肾气-天癸-冲任-胞宫”这个系统，跟神经内分泌系统是相类似的，所以从中医上来讲，最关键的是肾气盛。肾气虚了，就不能正常的排卵了，女性月经就不调了。

各阶段女性有不同的生理特点，那么如何根据自己的年龄来进行调补呢？

徐萍主任说到，不同时期的月经调养，针对性不同。青春期，重在固护肾气；育龄期，重在养肝疏肝；绝经期重在健脾胃。

育龄期出现月经问题，是不是卵巢功能不好了？

正常情况下，育龄期女性每个月会规律来一次月经。但有不少女性年纪轻轻却出现月经迟迟不来，大家心里都会莫名地担心：是不是我卵巢功能不好了？

育龄期女性月经出现问题，大致是六个原因引起的：

1. 多囊卵巢综合征：是导致月经推迟、闭经最常见的原因。除了月经异常，还伴随着高雄激素症（痤疮、体毛重、脱发等），部分女性出现体重增加，B超检查可见双侧卵巢小卵泡数目明显增多。

2. 卵巢早衰：发生的概率要低于多囊卵巢综合征。通常闭经之前，月经周期先是缩短，然后延长，到最后闭经。一旦出现卵巢早衰，目前没有治疗方法可以让卵巢功能 “返老还童”，也就是说卵巢功能一旦衰退，没法逆转。对于有生育需求的女性，如果发生卵巢早衰，是很棘手的。因此，如果出现月经周期明显缩短，要引起重视。

3. 高泌乳素血症：有些女性泌乳素明显升高，伴随泌乳，会导致闭经，出现闭经-泌乳综合症。

4. 宫腔粘连：如果平时月经正常，但在宫腔操作后（最常见的是人工流产术）子宫内膜严重受损，宫腔发生粘连，会导致月经量减少甚至闭经。

5. 不科学减肥：部分女性会通过过度节食的方式来减肥，这样易导致营养不良，内分泌失衡，进而闭经。

6. 压力：如果女性处于高压力状态下可使得内分泌异常，导致低雌激素状态，月经推迟或者闭经。

徐萍主任指出，育龄期的女性，大多要面临生育问题。处于亚健康状态的育龄女性，应在孕前进行中医调理，将身体调整到最佳状态，以利于受孕及怀孕后的胚胎发育。育龄女性备孕前，可前往医院进行身体调理，采用中药、针灸等方法来恢复身体机能，促进卵泡发育；多囊卵巢综合征不孕者多以痰湿为主，中药以健脾化痰祛湿为主，并佐以适量运动。

人到中年，月经改变有哪些？

卵巢功能从鼎盛状态（也就是育龄期）到衰竭状态（也就是绝经状态）是一个缓慢渐进的过程。诸多内分泌激素在这个过程中相继出现不足或缺乏，或剧烈波动。比如最早领头“怠工”的就是孕激素。接着，随着卵泡继续减少，卵巢功能进一步衰退。然后，雌激素也开始“闹罢工”，出现波动式下降，时高时低。

人到中年，随着卵巢内卵泡数量开始逐渐减少，卵巢也从积极“干活”逐渐消极“怠工”，所以有些女性35岁就开始出现月经的改变。徐萍主任说，如果出现这四种情况，要引起注意了。

改变一：

出现月经周期的缩短或经量的慢慢减少。

改变二：

月经的周期或者经期有不同程度的延长，伴一些经量的增多或减少等。

改变三：

原本很正常的月经，突然就停止来潮，如果出现月经连续不来潮超过12个月就是绝经了。

改变四：

月经滴滴答答老是不干净或者在停经几个月后突然出现多量阴道流血，淋漓不尽甚至引起贫血。

如果发现自己的月经出现问题，要及早就医，在没有完全不可逆的情况下，进行治疗。这样延续绝经的时间，也能让人保持年轻状态。

中年女性如何应对月经失调？

 1、观察记录月经周期，做到心里有数。可以及时发现月经变化。

2、停经超过2-3月，需要就诊。通常需要检测一下子宫内膜厚度。

徐萍主任打了一个比方，内膜就像是一片草地，每个月的经期来潮，就像是除草工作。当内膜在增厚，就像草长成了一定高度，此时增厚到一定程度的子宫内膜脱落，月经就来了，说明雌激素还在“工作”。如果内膜很薄，月经来不了，说明雌激素处于比较低的水平。

作为一名中医妇科专家，徐萍主任指出中医要有一个整体观念，就是说病人有这么一堆症状，辨别到底是肾气不足，是脾不运化水湿，还是肝血不足，肝不能疏泄等等。徐萍主任说月经不调的类型很多，个人体质不同，根据不同证型需要辨证治疗。

比如，多囊卵巢综合症，有的人是因为痰湿，而脾要正常的运化水湿，得靠肾阳，肾气就是它的物质基础。所以治疗，既要治本也要治标，可能先用一些药让她化痰湿，还要以补肾为主，来达到标本兼治。多囊卵巢综合症，因其不排卵，影响生育，因此“种子先调经”。

“总是在治疗，常常去安慰”

月经失调，和女性压力疏解、心情好坏的关联性很大。

她觉得当今社会的妇女很不容易，那么作为一个妇科大夫，对她们要关心，要疏导，千万不能使她们再郁闷了。她们挺不容易的，有的是先生给压力，有的是婆家给压力。心理压力大，也容易引起卵巢早衰。

因此，徐萍主任觉得非常重要的，就是给患者一个温馨的环境，让患者的情志舒畅，以情治情是很重要的。所以看病，尤其是跟这些妇女打交道，徐主任都当她们是朋友，当她们是亲人，给她们信心。

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