福州市博医汇肿瘤专家陈乃杰中医讲解甲状腺结节

随着超声体检的普及，我们会发现甲状腺结节越来越常见。然而大家关心的是甲状腺结节到底什么，会不会变成恶性肿瘤？接下来，福州市博医汇肿瘤专家陈乃杰中医将为大家讲解什么是甲状腺结节。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节顾名思义，是指甲状腺细胞异常增生后形成的团块。甲状腺结节，是一系列疾病的表现，可多发，也可单发。增生性疾病，肿瘤性疾病，自身免疫性疾病，炎性疾病均可出现甲状腺结节。

增生性结节：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等导致；

肿瘤性结节：甲状腺的良恶性肿瘤；

炎性结节：各种甲状腺炎均可发生甲状腺结节；

少数情况下，结核，梅毒也可导致甲状腺结节。

甲状腺结节如何检查？

甲状腺超声是最准确、可靠、经济的确诊甲状腺结节的检查，无论是触诊或者视诊看到的甲状腺结节，都必须经超声检查确认。在行甲状腺超声检查的同时，医生建议抽血行甲状腺功能检查，这样不仅能明确有无结节，还可以判断出有无甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的存在。

陈乃杰中医提到，绝大多数的甲状腺结节，并不需要手术治疗。良性结节，一般做好定期复查，无需手术治疗。如确诊为甲状腺癌，一般行手术治疗。甲状腺恶性结节超声表现：①实性低回声结节；②垂直位置生长（纵横比>1）；③结节形态和边缘不规则；④微钙化或者针尖样钙化；⑤颈部淋巴结超声也有异常改变。

甲状腺结节患者饮食有哪些禁忌？

1.甲状腺结节合并甲功正常

饮食无需调整

如果超声显示甲状腺结节良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺疾病。这类人群只需 6~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。

2.甲状腺结节合并甲亢

饮食要严格忌碘

1、严格吃无碘盐（避免在外就餐）

2、不吃腌制、加工食品（查看配料表，添加了盐的尽量不吃~自己用无碘盐制作的可以吃）

3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹（含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃~）

4、不吃含有碘成分的药物及保健品（包括各种复合维生素等，吃之前记得看清楚成分表），不使用含碘的化妆品。

5.少饮咖啡、浓茶等（因为甲亢会引起交感神经兴奋，以上刺激性物质可能加重症状）。

3.甲状腺结节合并甲减

饮食注意适量碘

如果检查结果提示有甲状腺功能减退的情况，那么饮食上要注意以下几点：

● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，应限制食用含碘很高的食物，如海带、紫菜及各种高碘食物的摄入，因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎（注意：桥本甲状腺炎在怀孕和产后哺乳时需要适当补碘）。

● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的（自从食盐加碘后，我国大多数地区已不存在缺碘问题），则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

● 在日常饮食上，甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

● 避免长期大量食用促甲状腺肿的蔬果，比如：卷心菜、木薯、油菜、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等，这些食物中含有促甲状腺肿的成分，抢夺人体内的碘，导致甲状腺素合成不足，加重甲减病情。

总之，发现甲状腺结节不用太紧张，甲状腺功能正常，饮食一般不受影响，预防甲状腺疾病更重要的是平时注意保持情绪放松，心态平和、生活规律，适当运动，远离辐射和饮食不节制。

名医介绍

陈乃杰

主任医师

【擅长范围】专业从事各类恶性肿瘤尤其擅长肺部肿瘤、消化系统、头颈部、乳腺及妇科肿瘤的中西医结合治疗，在西医治疗的基础上全程配合中药起到增效减毒的作用；对良性肿瘤，如甲状腺腺瘤、甲状腺结节、肺部结节、乳腺增生、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤卵巢囊肿、肝硬化、慢性萎缩性胃炎伴肠化等癌前病变也有丰富经验。

【坐诊时间】周五晚上、周日上午

【坐诊医院】福州博医汇中医馆

【医馆地址】福州市鼓楼区华林路116号屏东城1号楼博医汇国医馆（屏东公交站旁）