明明不胖，却得了“脂肪肝”？博医汇陈小燕中医教你这样调理

现代生活给人们提供了丰富的物质生活享受，也引发了一些以往少见的疾病，脂肪肝便是其中的一种。

 一提到“脂肪肝”，大家会下意识地认为这是肥胖者的事情，与瘦人无关。果真是这样吗？

实际上，瘦人也会得脂肪肝，而且不在少数。

为什么瘦人也会得脂肪肝？小编今天请来福州市博医汇陈小燕中医师在这里向大家介绍。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

为什么瘦人会得脂肪肝？

实际上，腰围反映了内脏脂肪的含量，有些瘦人体重不重，但腰围却较粗，内脏脂肪含量不低，也是脂肪肝的高危人群。

而有些瘦人曾经肥胖过，并且可能有糖尿病史血糖控制得并不好，这种情况下，体重下降，而肝脏脂肪变性和相关损伤并没有得到很好地改善。

瘦人脂肪肝的危险因素和肥胖者脂肪肝的危险因素是一样的，也是因为吃得过多，吃得过甜，吃得过于油腻，饮食不规律，吃过多的夜宵、零食和饮料，活动量减少，久坐不动，肌少症，也就是骨骼肌质量减少，导致身体中脂肪的比例增加，而体重增加并不显著。

也有某些瘦人脂肪肝是遗传易感的，如PNPLAS-3基因多态性改变可以引起脂肪肝，但患者并没有伴有肥胖或者胰岛素抵抗。这种遗传造成的瘦人脂肪肝并不常见，多数是生活方式的问题导致的瘦人脂肪肝。

瘦人得了脂肪肝也会变肝炎

瘦人脂肪肝往往在年轻人中间更为明显，并且在这些人当中，代谢紊乱的状况更为糟糕。其高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）更低，腰围身高比更高、舒张压更高、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等水平更高。瘦人罹患脂肪肝也可能会出现肝脏炎症损伤，也就是脂肪性肝炎。因此，瘦人脂肪肝可能如果不及时干预，也会发展成为超重、肥胖，同样也可能从单纯性脂肪肝发展成为脂肪性肝炎、进展性肝纤维化、甚至发展成为肝硬化和肝癌。

瘦人得了脂肪肝更要运动

瘦人脂肪肝的治疗方法父亲50岁工作与肥胖者脂肪肝的治疗方法应该是一样的。瘦人脂肪肝的体重下降只需要降低3%-5%，做到腰围减少，腰围身高比正常就可以了。通过减少腰围，肝脏脂肪含量也可能下降至正常，甚至可以完全消退。

瘦人脂肪肝对加强运动的要求更高，因为瘦人脂肪肝在某种意义上是肌肉含量少，脂肪含量多，所以加强运动以提高肌肉含量可能更有意义。

中医药可以调理瘦人脂肪肝吗

中医药理论认为脂肪肝属于“肝癖”“痰饮”范畴，主要由于脾虚痰湿、脾虚肝郁等。陈小燕中医师提出：除了培养健康的生活方式，还通过中药健脾化饮、活血化淤、疏肝理气的作用以有效改善症情。

名医介绍

陈小燕

主任医师

【内分泌科】【综合内科】

【擅长范围】内分泌科：高尿酸血症，痛风，肥胖，脂肪肝；高血压，高脂血症，糖尿病，糖尿病肾病，甲状腺疾病：甲亢，甲减，甲状腺结节等代谢性疾病的中医治疗；

综合内科：四时感冒，急慢性咳嗽，慢性胃炎、慢性胆囊炎、月经不调，疲劳综合征、肿瘤术后及放化疗后中医调理和治疗。

【坐诊时间】周三上午、周五下午

【坐诊医院】福州博医汇中医馆

【医馆地址】福州市鼓楼区华林路116号屏东城1号楼博医汇国医馆（屏东公交站旁）