博医汇中医馆妇科专家康志平健康小讲堂，谈谈妇科那些事

福州市博医汇中医馆妇科主任康志平主任于1980年毕业于福建中医学院医疗系，从事中医妇科临床工作近40年，曾在多种刊物发表论文及大会宣读论文。90年代初曾师从全国著名中西医结合不孕不育名老专家林浩然主任医师，深得传教。康志平主任长期从事并负责福建中医学院见习及实习生的临床带教工作，在中医妇科领域经验丰富，有着自己独到的见解。

女孩26岁竟卵巢早衰，无法怀孕

26岁的吴静(化名)是一名教师，婚后三年未孕。性激素检查结果：雌性激素分泌过低，接近个位数，而促卵泡激素和黄体生成素明显升高，三甲医院诊断为卵巢早衰，这让她分外着急……

在朋友的介绍下，她找到了博医汇康志平副主任医师。据介绍，吴静除了雌激素水平相当低(仅11，正常值为21，像她这个年纪应该更高)，还有许多问题。她身材消瘦，脸色苍白，母亲说她打小不爱吃东西，体质差;月经不调，经常五、六十天才来一次，量稀少。综合这些表现，康主任主要考虑是肾虚。

康志平主任介绍，引起不孕不育的原因很多，包括在临床中很多见的盆腔炎、子宫内膜异位、多囊卵巢、内分泌功能紊乱、卵巢早衰等。从中医角度分析，则认为主要与肾虚、肝郁、湿热、痰湿、血瘀、寒凝胞中有关。

“肾气不足，是女性不孕常见原因。”康志平主任说，女性肾阳虚不足，既有先天禀赋不足(如遗传)，也有后天养成(营养不良、劳累等)。这在吴静身上表现明显，据她的妈妈介绍，她自己和她的母亲都有卵巢早衰的问题，才40出头就绝经了。

“先天不足，后天亦不足，后天影响先天。”康主任考虑当益气健脾，温补肾阳。经过半年多的调理，吴静整个人气色好多了，月经也逐渐正常，性激素水平基本正常。有一天，她妈妈高兴地拿着B超单来找康主任，说女儿怀孕了!康主任也感到很开心，但还是提醒她们，最好要卧床保胎一段时间，确保“胜利果实”。十个月后，吴静顺利产下一女，如今孩子已经快6岁了。

“输卵管阻塞是导致女性不孕或宫外孕的主要诱因，在临床中很多见。哪些原因容易引起输卵管堵塞呢?西医认为与各种炎症有关，如盆腔炎等;而中医则认为与湿热、痰湿、肝郁、血瘀有关。”康志平副主任医师介绍，中医认为：邪与血结、淤阻胞脉、胞络不畅，诱发宫外孕或不孕症。

因此，她提醒女性朋友，发现输卵管阻塞要积极治疗，平时也要及时治疗妇科等各种炎症，以及有可能影响孕育的疾病;注意经期及夫妻个人卫生;生活要有规律，不熬夜、畅情志、均衡饮食。

说到情绪问题，康主任又说，中医提倡“畅情志”，很重视疏肝解郁，如果经常发脾气，容易导致肝气郁结，就有可能出现“滞”与“阻”，带来各种妇科问题。

康主任强调，在遇到的不孕不育病人中，夫妻双方都有问题的比例很大。因此，治疗不孕不育要夫妻同治。“打个比方，夫妻就像两个一起学习的孩子，一个学习成绩很好，另一个差一点，好生拉差生一把，问题就解决了;所以夫妻要同治。”

康主任说，男性不育的治疗也要对症处理，除了中药调理，还可配合针灸刺激等手段，提高精子活力，同时要改娈不良生活习惯。

多囊卵巢综合征，对症治疗是关键!

福州29岁的张女士是在读女博士，读博后学习压力大，原来月经不调的毛病变得更加严重，经常两三个月行经1次，有时甚至超过半年一次，脸上长满了痘痘。她曾就诊于某中医馆治疗近半年，未见缓解，后就诊于某三甲医院，确诊为多囊卵巢综合征，接受半年激素治疗后，前几个月月经转为正常，但近4个月都没有月经，脸上痘痘也多了，人很容易紧张，一紧张会手心出汗，睡眠差，腰经常酸痛，掉头发。张女士在朋友的推荐下来到福州市博医汇中医馆，找到康志平主任来求治。

康志平主任解释到，现在很多年轻人生活、工作、学习压力很大，加上经常熬夜，睡前刷朋友圈、玩各种电子产品等一系列不良习惯成为常态，日久严重损伤了肝血，女子以肝为先天之本，肝血不足易生病。张女士压力大，长期熬夜，肾气不足，尤其是肾阳虚弱，故而出现腰酸腰痛等不适。在治疗上，康志平主任助其养肝疏肝，同时温补肾阳为主。张女士坚持服用中药调治近2个月，月经开始按时来，脸上的痤疮变少了，各种不适症状消失。

多囊卵巢综合征起病于青春期，初潮年龄正常，各种症状在青春期月经初潮前后陆续出现。青春期肥胖、闭经和高雄激素血症性月经失调患者，成年后可发生多囊卵巢综合征。因此，在青春期就应该注意防治。

张女士这种情况，临床上多见。康志平主任建议这类人首先应纠正不良生活习惯，作息时间要规律，同时要学会自行减压，平时多听音乐或者参加户外活动，再忙也要培养自己的兴趣爱好，不能压抑不良情绪，要懂得疏泄。平时枕头边放香囊，可起到疏肝解郁，养心安神之效，也可定期到专业的中医馆进行调理。

月经崩漏难止，原来是盆腔炎引起的

本周一，康志平主任的诊室，接待了一位40来岁的女性患者。该患者是一位小餐馆老板，阴道无规律出血，量多挟块直喷崩而下，一直无法止血。去医院检查为异常子宫出血，病情较为严重，查血色素仅5g。医生检查后说如果无法控制，可能要考虑切除子宫。无奈之下，患者经朋友介绍，找到了康志平主任进行看诊调理。

通过现场问诊了解到，原来该患者长年有腰酸腹痛的症状，因为餐馆经营繁忙，平时也没有太在意，但是今年突然腰酸腹痛的情况进一步加重，还出现了异常出血的情况，稍有劳累就会发生。

经过辨证，康志平主任判断该患者是因为长期盆腔炎慢性炎症未治，所以导致子宫内膜炎而引起的血崩(即异常子宫出血)，而且因为时间久了，导致脾肾两虚，越虚则越崩。因此康主任先通过中药为患者补肾健脾、扶正止血，然后加连翘、金银花等进行清热解毒消炎，并嘱咐患者日常应大量服用西洋参进行补益。

康志平主任说，盆腔炎是女性妇科常见疾病，对女性危害性比较大，如果没有重视及早治疗，除了可能导致异常子宫出血之外，还有可能导致不孕，因此有发现盆腔炎症状，应及时就医治疗。年轻女性炎症比较容易控制，一旦超过40岁，女性的体质下降，抵抗力减弱，稍有劳累就可能诱发炎症加重，导致月经不调、异常子宫出血。

名医介绍

康志平

(妇科)

【擅长范围】子宫内膜异位症、月经病、盆腔炎、乳腺病、产后病、多囊卵巢综合征、妊娠病、不孕症及女性性病。熟练掌握妇科手术项目：宫颈息肉摘除术、尖锐湿疣诊疗及手术摘除。内科四季感冒、胃肠疾病、过敏性鼻炎、带状疱疹病毒等疾病。

【坐诊时间】每周一、周三下午

【坐诊医院】福州博医汇中医馆

【医馆地址】福州市鼓楼区华林路116号屏东城1号楼博医汇国医馆(屏东公交站旁)